Socio autorizado del Departamento de Salud de Nueva York
El Plan Esencial de 0$
Cobertura económica para todas sus necesidades médicas
Cobertura económica para todas sus necesidades médicas
El Plan Esencial es un programa de seguro médico de coste $0 para residentes de Nueva York. El programa ofrece una cobertura integral, que incluye atención dental y de la vista.
$0
Odontología y oftalmología
Salud mental
Deducible
Atención preventiva
Hospitalización
Maternidad
$400
Reembolso de la inscripción al gimnasio
$300
Tarjeta OTC para comestibles y mucho más*
100%
Coaseguro
Prestación máxima ilimitada
*La tarjeta OTC de $300 sólo está disponible para los miembros inscritos en UnitedHealthcare Essential Plan.
¿Por qué es gratuito?
El Plan Esencial está patrocinado por el gobierno del Estado de Nueva York para ofrecer una cobertura sanitaria completa y asequible a todos los residentes de Nueva York, incluidos los estudiantes y los refugiados.
¿Afectará mi estatus migratorio?
Solicitar un seguro médico no afectará a su situación migratoria ni a su solicitud del mismo. Tu situación migratoria no será compartida con las autoridades federales de inmigración.
Entrevista con Max Hadler, Director de NYCDO
Como socio oficialmente autorizado por el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, Kimber Health fue invitada a la Oficina de Política y Medidas de Inmigración del Departamento de Salud e Higiene Mental de la ciudad de Nueva York para mantener una entrevista especial con el Director Max Hadler. Durante la entrevista, tratamos temas importantes relacionados con la solicitud y el uso del Plan Esencial (PE). Para los que quieran saber más, ¡hagan clic para ver el vídeo de la entrevista!
Elegibilidad
| EP 200-250 | EP 1 | EP 2 | EP 3 | EP 4 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Requisitos de ingresos | $30,120 - $37,650 | $22,590 - $30,120 | $20,783 - $22,590 | $15,060 - $20,783 | < $15,060 |
| Requisitos de edad |
|
|
| 21-64 años | 21-64 años |
| Estatus migratorio | Todos | Todos | Todos | Inmigrante legalmente presente | Inmigrante legalmente presente |
| EP 200-250 | EP 1 | EP 2 | EP 3 | EP 4 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Premium | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Deducible | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Límite de gastos | $2000 | $360 | $200 | $200 | $0 |
| Reembolso de la cuota del gimnasio | $400/año | $400/año | $400/año | $400/año | $400/año |
| Consultorio de Atención Primaria / Visitas a domicilio | $15 | $15 | $0 | $0 | $0 |
| Consultas especializadas a domicilio | $25 | $25 | $0 | $0 | $0 |
| Atención preventiva | Cobertura total | Cobertura total | Cobertura total | Cobertura total | Cobertura total |
| Centro de Urgencias | $25 | $25 | $0 | $0 | $0 |
| Atención de Urgencias | $75 | $75 | $0 | $0 | $0 |
| Salud mental | $15 | $15 | $0 | $0 | $0 |
| Atención oftalmológica | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Atención dental | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Recetas (farmacia minorista) |
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| Tarjeta OTC/Grocery | $75 por trimestre | $75 por trimestre | $75 por trimestre | $75 por trimestre | $75 por trimestre |
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Nuestros proveedores
El plan Esencial funciona con nuestros proveedores asociados. A continuación encontrará un médico o una farmacia de la red para cada proveedor.
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¡Aplica ahora!Preguntas frecuentes
01. ¿Por qué este plan vale 0 dólares?
Este plan ha sido avalado y subvencionado por el gobierno del Estado de Nueva York. Por ello, las personas que reúnan los requisitos para acogerse al plan pueden recibir un seguro médico (que incluye atención odontológica y oftalmológica) sin coste alguno.
02. ¿Qué servicios médicos cubre el Plan Esencial?
El Plan Esencial cubre una amplia gama de servicios conocidos como beneficios de salud esenciales. A grandes rasgos, esto incluye: Visitas al médico, incluidos los especialistas, pruebas ordenadas por su médico, medicamentos recetados, atención hospitalaria y ambulatoria en el hospital, examen físico y atención dental y oftalmológica. Además, el plan Essential ofrece un reembolso de 200 $ en concepto de afiliación a un gimnasio a los afiliados que visiten un gimnasio que reúna los requisitos 50 veces en un periodo de 6 meses.
03. ¿Proporcionará el plan cobertura de seguro fuera del estado y del país extranjero?
Como el Plan Esencial está subvencionado por el gobierno del Estado de Nueva York, sólo están incluidos los centros médicos del Estado de Nueva York. Cuando se encuentre fuera del área de servicio (fuera del Estado de Nueva York), sólo estará cubierto para la atención de urgencia y emergencia.
04. ¿Cuánto cuesta?
El Plan Esencial es un programa de asistencia sanitaria subvencionado que se ofrece gratuitamente a las personas que reúnen los requisitos.
05. ¿Quién puede inscribirse?
Si es estudiante internacional: - Debe tener más de 21 años - Debe residir en Nueva York - Debe tener unos ingresos inferiores a 37.650 $ anuales ¿No es estudiante internacional?
06. ¿Afectará la inscripción en el Plan Esencial a mi situación de inmigración/visado (solicitud de H1B)?
No, la inscripción en el Plan Esencial no afectará a su estatus migratorio, ya que no se trata de una prestación federal. Como el plan lo proporciona el gobierno del Estado de Nueva York, la inscripción en el Plan Esencial no se comunicará a las oficinas federales de inmigración. Una vez que haya presentado su solicitud, le enviaremos una carta en la que se indicará que su situación migratoria no se verá afectada. Estos son los recursos de la ciudad de Nueva York y el gobierno estatal que afirman que el Plan Esencial no afectará a la situación de inmigración.
Nuestra entrevista con Max Hadler (Director de Política e Iniciativas de Inmigración del Departamento de Salud de Nueva York): https://kimberhealth.com/plan/essential-plans
Estado de Nueva York: https://info.nystateofhealth.ny.gov/sites/default/files/NYSOH%20Public%20Charge%20Assistor%20QAs%20101119.pdf
Ciudad de Nueva York: https://www.nyc.gov/site/ochia/find-what-fits/immigrants.page
07. ¿Necesito un número de la Seguridad Social (SSN) para solicitar el Plan Esencial?
No, no es necesario el número de la Seguridad Social.
08. Actualmente tengo un visado OPT. ¿Tengo derecho al Plan Esencial?
Sí. La mayoría de los estudiantes OPT cumplen otros requisitos. Estos requisitos incluyen: 1) Ser residente en Nueva York, 2) No tener cobertura activa de ningún empleador, 3) Tener ingresos anuales inferiores a 37.650 $.
09. Ya he solicitado el OPT, pero aún no he recibido mi tarjeta EAD. ¿Todavía puedo optar al Plan Esencial?
Sí, puede solicitar el Plan Esencial sin su tarjeta EAD.
10. Estudié en el estado de Nueva York, pero ahora trabajo en otro estado durante mi periodo OPT. ¿Todavía tengo derecho al Plan Esencial?
No, desgraciadamente el Plan Esencial sólo cubre a los residentes en el Estado de Nueva York que tengan una dirección permanente en el Estado de Nueva York.
11. Soy un CPT, pero aún no tengo 21 años; ¿tengo derecho al Plan Esencial?
Tiene que tener al menos 21 años para poder acogerse.
12. ¿Hay planes para estudiantes menores de 21 años?
Sí. Los estudiantes menores de 21 años pueden consultar uno de nuestros planes de seguro asequibles <añadir enlace aquí>.
13. ¿Cómo me inscribo en el Plan Esencial?
La inscripción en el Plan Esencial puede realizarse en nuestro sitio web, según le convenga. Por favor, rellene el formulario de forma honesta y precisa. Cualquier incongruencia en su solicitud dará lugar a retrasos.
14. ¿Puedo renunciar a mi seguro universitario con el Plan Esencial?
Para comprobar si su universidad acepta el Plan Esencial, seleccione su universidad en nuestra aplicación de incorporación. Si se le asigna el Plan Esencial, entonces su universidad acepta el plan para renunciar a él según nuestro leal saber y entender. <añadir enlace aquí>
15. ¿Cómo puedo renunciar a mi seguro escolar con el Plan Esencial?
El proceso de renuncia depende en gran medida de la escuela. Todos los colegios exigen justificantes de seguro de diferentes formas. Una vez cumplimentada la solicitud, le enviaremos las instrucciones de renuncia para ayudarle en el proceso. Si ha presentado su solicitud, pero no ha recibido las instrucciones de exención, póngase en contacto con nosotros <añadir enlace aquí>.
16. ¿Cuándo es el periodo de inscripción?
La inscripción está abierta todo el año.
17. ¿Puedo cancelar o cambiar mi plan en cualquier momento?
Sí, puede hacerlo.
18. ¿En qué circunstancias se cancelará mi plan?
Si sus ingresos superan el máximo exigido para el plan esencial, si se muda fuera del Estado de Nueva York o si no puede facilitar el comprobante de domicilio, el comprobante de inmigración u otra información pertinente requeridos a tiempo (generalmente en el plazo de 1 mes), dejará de reunir los requisitos para el plan esencial y su cobertura de seguro finalizará en consecuencia.
19. ¿Cómo recibiré mi tarjeta del seguro?
La tarjeta física llegará a su buzón en 2-3 semanas una vez que se haya inscrito exitosamente.
¿Necesitas tu tarjeta antes? Accede a tu tarjeta digital.
Miembros de UnitedHealthcare:
1) Encuentre su ID de miembro dentro de su portal o comunicándose con el servicio de atención al cliente.
2) Con su identificación de miembro, regístrese para obtener una cuenta aquí: https://www.healthsafe-id.com/rt/register/communityplan/en
3) Una vez registrado, descarga tu DNI digital.
¿No puede localizar su ID de miembro? Llame a UnitedHealthcare al 1-866-263-1893.
Miembros de Fidelis:
1) Comuníquese con el servicio de atención al cliente para localizar su "Número CIN".
2) Llame al 1-888-FIDELIS para solicitar su identificación de miembro e informar su nombre y número CIN.
3) Usando su identificación de miembro, regístrese para obtener una cuenta aquí: https://members.fideliscare.org/fidelislogin?bypass=true
4) Una vez registrado, descarga tu DNI digital.
Miembros de Emblem Health:
Llame al 888-447-7703.
20. ¿Cuánto tiempo lleva obtener mi tarjeta de seguro?
La tarjeta física llegará a su buzón en 2-3 semanas una vez que se haya inscrito exitosamente.
¿Necesitas tu tarjeta antes? Accede a tu tarjeta digital.
Miembros de UnitedHealthcare:
1) Encuentre su ID de miembro dentro de su portal o comunicándose con el servicio de atención al cliente.
2) Con su identificación de miembro, regístrese para obtener una cuenta aquí: https://www.healthsafe-id.com/rt/register/communityplan/en
3) Una vez registrado, descarga tu DNI digital.
¿No puede localizar su ID de miembro? Llame a UnitedHealthcare al 1-866-263-1893.
Miembros de Fidelis:
1) Comuníquese con el servicio de atención al cliente para localizar su "Número CIN".
2) Llame al 1-888-FIDELIS para solicitar su identificación de miembro e informar su nombre y número CIN.
3) Usando su identificación de miembro, regístrese para obtener una cuenta aquí: https://members.fideliscare.org/fidelislogin?bypass=true
4) Una vez registrado, descarga tu DNI digital.
Miembros de Emblem Health:
Llame al 888-447-7703.
21. ¿Cuánto tiempo tengo que vivir en el Estado de Nueva York para poder optar a la beca?
Los titulares de visados (F1, J1, OPT, etc.) no tienen restricciones. Para los titulares de una tarjeta de residencia o ciudadanos estadounidenses, no hay restricciones para el Plan Esencial 200-250/1/2; sin embargo, para tener derecho al Plan Esencial 3/4, tiene que haber vivido en Nueva York menos de 5 años.
22. ¿Tengo que presentar un justificante de residencia al solicitar el seguro?
Por lo general, no es necesario. No obstante, tendrá que presentar un justificante de residencia si el sistema no puede verificar su domicilio.
23. ¿Cubre el plan el embarazo y la maternidad?
Sí, a partir del 1/4/2024, el plan Essential cubre el embarazo y la maternidad, incluido el parto.
24. ¿Cuándo entrará en vigor el plan?
Por lo general, el plan Essential entrará en vigor el mes en que lo haya solicitado. En algunos casos, el plan puede entrar en vigor el mes siguiente.
25. ¿Cuánto se tarda en tramitar una solicitud?
Normalmente se tarda entre 3 y 5 días laborables en tramitar una solicitud.
Horario de atención:
de lunes a viernes de 10:00 a. m. a 7:00 p. m. EST
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